ความดันโลหิตสูง: คือเพชฌฆาตเงียบ ซ่อนอยู่ในที่มืด

กุมภาพันธ์ 22, 2017 | คอมเม้น 0

ความดันโลหิตสูง: คือเพชฌฆาตเงียบ ซ่อนอยู่ในที่มืด สามารถใส่หน้ากาก มีหลายหน้าตาได้
“คุณ คุณ บ้านข้างๆ เป็นอัมพฤกษ์ เฉียบพลัน เพราะ เส้นเลือดสมองแตก”
“นายๆ ได้ยินว่า เพื่อนเราสมัยเรียนเป็น หัวใจขาดเลือด เสียชีวิตเฉียบพลัน”
.
สิ่งเหล่านี้คือ หลายๆหน้ากากของเพชฌฆาตเงียบ ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง คือ โรคเส้นเลือดสมอง ตีบ แตก ไหม หรือ คุณเคยได้รับรู้ข้อมูลโรคหัวใจรึเปล่า คุณเคยได้รับรู้ รับฟังข่าวสารแบบนี้มาก่อนหรือไม่ ท่านทราบไหมว่าโรคเหล่านี้มาได้อย่างไร ทราบหรือไม่ว่าโรคเหล่านี้เกิดจากโรคความดันโลหิตสูง และสิ่งที่น่ากลัวกว่านั้น คือ 90-95 % ของผู้มีโรคความดันโลหิตสูงไม่มีอาการ และในส่วน 10% อาจจะแค่ปวดมึนศีรษะเล็กน้อย แต่พอเกิดอาการภาวะแทรกซ้อน ไม่ว่าจะเป็นอัมพาต หรือแน่นหน้าอกจากโรคหัวใจ จะเป็นเฉียบพลันไม่มีอาการเตือนเลย เราจึงขนานนามโรคนี้ว่าเพชฌฆาตเงียบ และการวินิจฉัยต้องตรวจสุขภาพโดยการวัดความดันโลหิตเท่านั้นจึงจะพบได้
.
ถึงเวลาหรือยังที่จะรู้จักโรคความดันโลหิตสูง มาวันนี้ผมจะแนะนำรู้จักโรคความดันโลหิตสูง
ข้อมูลทางสถิติที่สำคัญ
โรคความดันโลหิตสูง ทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมอง แตก ตีบ โรคหัวใจขาดเลือด โรคไต
สาเหตุ: ไม่ทราบสาเหตุ 90-95%, หาสาเหตุได้ 2-10%
.
สิ่งที่สำคัญกว่าคือการคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ และถึงแม้จะทานยาความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยไม่ถึงครึ่งหนึ่งที่คุมความดันได้ดี ด้วยยา 1 ชนิด ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง กว่า 2 ใน 3 ต้องทานยาความดันโลหิตสูง 3 ชนิดขึ้นไป จึงจะคุมความดันโลหิตสูงให้อยู่ในเกณฑ์ได้
.
งานวิจัยเรื่องความดันโลหิตสูงออกมาอย่างชัดเจนว่า การทานยาความดันโลหิตสูงเพื่อคุมความดันโลหิตในระยะยาว ไม่มีผลต่อ การทำให้เกิดโรคตับ โรคไต โรคหัวใจวาย รวมถึงโรคมะเร็ง แต่ในทางกลับกันถ้ารักษาช้าหรือคุมความดันโลหิตสูงได้ไม่ดีจนเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เกิดขึ้นแล้ว อาจจะไม่สามารถป้องกัน อันตรายที่อวัยวะนั้นๆได้
.
อาการ อาการแสดง และการวินิจฉัย
.
90% ไม่มีอาการ 10% มึนศีรษะเล็กน้อย 5%ปวดศีรษะ มือชา
.
การวินิจฉัย: ไม่มีอาการวัดความดันโลหิตสูง มากกว่า140/90 มิลลิเมตรปรอท 2 ครั้งห่างกัน 2 สัปดาห์ หรือ มีอาการขั้นต้นและตรวจวัดความดันพบความดันโลหิตสูง
.
การรักษาเมื่อเป็นความดันโลหิตสูง
.
หาสาเหตุและ แก้ที่สาเหตุ (ถ้ามี) และหาอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง และหาปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไขมันเกาะเส้นเลือด
.
การรักษาโดยไม่ใช้ยา:
มักจะเป็นการรักษาชนิดแรกในกรณีผู้ป่วยความดันโลหิต ไม่เกิน 160/100 มิลลิเมตรปรอท ซึ่งโดยหลักจะเป็นการงดอาหารเค็ม ออกกำลังกาย และ ลดน้ำหนัก แพทย์จะนัดมาตรวจซ้ำถ้าความดันโลหิตยังสูง ผู้ป่วยก็จะต้องรักษาขั้นต่อไปคือทางยา
.
การรับประทานยา:
 ยาโรคความดันโลหิตสูงมีหลายชนิดมากและเป็นการยากและน่าเบื่อที่จะเอายาทุกชนิดมาอธิบายในที่นี้ แต่แนวทางการรักษา ณ ปัจจุบันคือ ใช้ยาความดันโลหิตสูงที่มีหลักฐานสามารถป้องกันภาวะไขมันเกาะเส้นเลือด จนถึงสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ โดยผลข้างเคียงน้อยหรือ ไม่มีเลย การรักษาความดันโลหิตสูงไม่ขึ้นอยู่กับจำนวนยาแต่ขึ้นอยู่กับว่ายาสามารถคุมความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์หรือไม่ ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงขณะทานยารักษาความดันโลหิตเป้าหมายไม่ควรเกิน 140/90 มิลลิเมตรปรอทและ 130/80 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยเบาหวาน
.
การป้องกัน
.
สร้างนิสัยหมั่นตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ
คุมอาหารเค็ม มัน หวาน ของหมักดอก น้ำอัดลม สุรา เบียร์ ไวน์
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
.
หากท่านมีปัญหาสงสัยเรื่องความดันโลหิตสูง การทานยา และหรืออยากตรวจสุขภาพ สามารถติดต่อผมทาง line id: biggry หรือ https://www.facebook.com/Dr.Taywin  ครับ
.
ในฉบับหน้าจะเขียนถึง โรคไขมันในเลือดสูง: โรคสำคัญที่พบในคนไทยในยุคอาหารจานด่วนและแม่บ้านถุงพลาสติกครับ
.
นายแพทย์เทวินทร์ ชาคริยานุโยค
อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด
ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาล จุฬารัตน์11
.
ข้อความในบทความนี้เป็นลิขสิทธิ์นพ.เทวินทร์ ชาคริยานุโยค แต่เพียงผู้เดียว ห้ามมิให้เผยแพร่โดยไม่ได้รับอนุญาต มิเช่นนั้นจะถูกดำเนินการตามกฎหมายสูงสุด

Facebook Comments